Skip to main content

Нурофен

Улашиш:
  Reading time 20 minutes

ҚЎЛЛАШ БЎЙИЧА ЙЎРИҚНОМА

НУРОФЕН®

Препаратни савдо номи: Нурофен

Халқаро патентланмаган номи (ХПН): ибупрофен

Кимёвий номи: (2RS)-2- [4-(2-метилпропил)фенил]-пропион кислотаси

Дори шакли: қобиқли таблетка

 

Таркиби

Ҳар бир қобиқли таблетка: ўз ичида таъсир этувчи моданни – ибупрофен 200 мг;

ёрдамчи воситаларни: натрий кроскармелозаси-30мг, натрийни лаурилсульфати 0.5мг, натрийни цитрат дигидрати 43,5мг, стеарин кислотаси 2 мг, коллоидли кремний диоксиди 1мг

қобиқида эса: натрий кармелозаси 0,7 мг, тальк 33 мг, акациянинг камеди 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титан диоксиди 1,4 мг, макрогол-6000 0,2 мг, қора сиёҳ [Опакод S-1-277001] (шелак 28,225%, бўёқ темир қора оксиди (Е172) – 24,65%, пропиленгликоль 1,3%, изопропанол* 0,55%, бутанол* 9,75%, этанол* 32,275%, тозаланган сув* 3,25%)  сақлайди.

*босма жараёнидан кейиин бўғланиб йўқ бўлиб кетган эритувчилар.

Таърифи:

Бир тарафида қора рангда NUROFEN ёзуви бор, оқ ёки оқишроқ рангли қобик билан қопланган иккала тарафи дўмбоқ, думалоқ таблеткалар. Таблетканинг кўндаланг кесимида дори воситанинг ядроси оқ ёки оқишроқ рангда ва қобиқи оқ ёки оқишроқ рангда.

Фармакотерапевтик гуруҳ: ностероид яллиғланишга қарши восита (НЯҚВ)

6-yillik-qizil-jenshen

Код АТХ:М01АЕ01

 

ФАРМАКОЛОГИК ХУССУСИЯТЛАРИ

Фармакодинамика

Ностероид яллиғланишга қарши воситалар (НЯҚВ) гуруҳига кирувчи пропион кислотасининг ҳосиласи бўлмиш ибупрофен воситасининг ҳаракатланиш механизми – оғриқ, яллиғланиш ва гипертермик таъсири медиаторлари –простагландинлар синтезини ингибиторлаш билан шартланади. Циклооксигеназа 1 (ЦОГ-1) ва циклооксигеназа 2 (ЦОГ-2) ферментларни танламасдан сусайтиради ва шу йўл билан простагландинлар синтезини тўҳтатади. Оғриқга (оғриқсизлантирувчи), исситмага ва яллиғланишга қарши тез ва йўналишли ҳаракатни бажаради. Бундан ташқари, ибупрофен тромбоцитлар агрегациясини тикланишига ўз имконияти билан ҳалақит беради. Оғриқсизлантириш таъсири 8 соатгача давом этади.

Фармакокинетика

Сўрилиши – юқори даражда. Ошқозон-ичак тракти билан деярли бутунлай сўрилади (ЖКТ). Препарат оч қоринга қабул қилгандан сўнг, ибупрофен қон плазмасидаги максимал тўпланиши (Сmax) 45 дақиқадан сўнг кўринади. Овқатланиш вақтида воситани қабул қилиш, воситани максимал тўпланиш (TC max)даражасига етиш вақтини 1-2 соатгача узайтириши мумкин. Қон плазмасининг оқ силлари билан боғлиқлик 90%ни ташкил қилади.Синвиал суюқликда ушланиб қолиб, у ерда плазмага қараганда катта тўпланишларни ҳосил қилиб, суставлар бўшлиғига секин ўтади. Ибупрофенни тўпланиши қон плазмасига қараганда орқа мияда кўпроқ аниқланади. Сўрилганидан сўнг  фармакологик фаолсиз R-шаклининг тахминан 60% аста-секин фаол S-шаклга айланади. Жигарда метаболизмга учрайди. Ярим чиқарилиш вақти (Т1/2) – 2 соат. Буйрак билан (1% дан кўп бўлмаган миқдорда, ўзгармаган ҳолда) ҳамда кам миқдорда ўт билан чиқарилади.

Оз сонли тадқиқотларда ибупрофен она сутида жуда кам миқдорда аниқланган.

 

ҚЎЛЛАНИЛИШИ:

Нурофен®  бош оғриқ, мигренлар, тиш оғриғи, оғриқли кун кўришлар, невралгия, орқа, елкаларда оғриқларда, мушаклар ва ревматик оғриқлар, грипп ва шамоллаш билан касалланганлик вақтида юзага келадиган исситмалик қалтирашларда қабул қилинади.

ҚЎЛЛАШ МУМКИН БЎЛМАГАН ҲОЛАТЛАР

  • Ибупрофенга ёки унинг таркибига кирган барча ёки битта компонентига ўта сезгирлик.
  • Бронхиал астма, қўзғаятган бурун ва бурун олди бўшлиқлари полипози ва ацетилсалицил кислота ёки бошқа ностероид ялиғланишга қарши препаратларни (шу жумладан анамнезда хам) ўзлаштира олмасликни тулиқ ёки қисман йиғиндиси.
  • Меъда-ичак йўлларини (шу жумладан меъда ва ўн икки бармоқ ичагининг яраси, Крон касали, ярали колит) ёки фаол бўлган ярадан ёки анамнезда (яра касаллиги ёки ярадан қон кетишларнинг иккита ёки ундан кўпроқ тасдиқланган эпизодлари) қон кетишлар бўлган ҳолларда.
  • Анамнезда НЯҚВларни қўллаш натижасида қўзғалган қон кетишлар ёки меъда-ичак ўйлларида яраларни ёрилиши.
  • Оғир юрак етишмовчилиги (IV- гуруҳ NYHA Нью-Йорк кардиологлар бирлашмасининг таснифланиши бўйича).
  • Жигарни оғир етишмовчилиги ёки жигар касалининг фаол даври.
  • Гиперкалиемия билан шикастланган буйрак етишмовчилигининг оғир даражаси (креатинин клиренси <30 мл/мин).
  • Декомпенсациялашган юрак етишмовчилиги; аортокоронар шунтлаш жарроҳлик аралашуви ўтказилгандан кейин.
  • Цереброваскуляр ёки бошқа қон кетиши
  • Гемофилия ва қон коагуляциясини бошқа шикастлари (шу жумладан гипокоагуляция), гемморагик диатезлар.
  • Фруктозани ўзлаштира олмаслик, глюкоза-галактозлик мальабсорбция, сахараза-изомальтаза етишмовчилиги.
  • Ҳомиладорлик (3 триместр)
  • 6 ёшгача бўлган болалар.

Эҳтиёткорлик билан:

Ушбу бўлимда келтирилган ҳолатлар мавжуд бўлса, препаратни қўллашдан олдин шифокор билан маслаҳатлашиш керак.

Бошқа НЯҚВлар билан биргаликда ушбу воситани қўллаш, ҳамда анамнезда ошқозон яра касалиги ва МИЎ яраларидан қон кетиш бир марта бўлган ҳолларида; гастрит, энтерит, колит, Helicobacter pylori инфекцияси мавжуд бўлганида, ярали колит; бронхиал астма ёки астма қўзгалишда ёки анамнезда аллергик касалликларда – бронхоспазм пайдо бўлишига ҳатар бор; тизимли қизил эритематоз ёки бириктирувчи тўқималарни бирлашган касалликларида (Шарп синдроми) – асептик менингит пайдо бўлишига ҳатар бор; сув чечак; бўйрак етишмовчилиги шу жумладан сувсизланиш пайтида (креатинин клиренси 30-60 мл/мин кам), нефротик синдром, жигар етишмовчилиги, портал гипертензияли жигар циррози, гипербилирубинемия, артериал гипертензия ва /ёки юрак етишмовчилиги, цереброваскуляр касалликлар, ноаниқ этиологиялик қон касалликлари (лейкопения и анемия), оғир соматик касалликлар, дислипидемия/гиперлипидимия, қандли диабет, переферик артериялар кассалиги, чекиш, алкогол маҳсулотларини тез-тез истеъмол қилиш, яралар ёки қон кетишни қўзғатиши мумкин бўлган дори воситалар билан бирга қабул қилиш, хусусан перорал глюкокортикостероидларни (шу жумладан преднизалонни), коагуляцияга қарши (шу жумладан варфарин), серотонинни қайта қамраб олинишини селектив ингибиторларини (шу жумладан циталопрамни, флуоксетинни, параксетинни, сертралинни) ёки агрегантларга қарши (шу жумладан ацетилсалицил кислотаси, клопидогрела), ҳомиладорлик 1-2 триместри, емизиш даври, қарилик, 12 ёшгача бўлган болалар.

ҲОМИЛАДОРЛИК ВА ЭМИЗИШ ДАВРИДА ҚЎЛЛАШ

Ҳомиладорликни 3 триместрида воситани қўллаш ман этилади. Ҳомиладорликни 1-2 триместрида хам воситани қўллашга шошилмаслик керак, агар зарурат бўлиб қолса шифокордан маслаҳат олиш керак.

Ибупрофен оз миқдорда, гудакнинг соғлиғига ҳеч қандай салбий асоратларни туғдирмасдан кўкрак сутига ўтиши ҳақида маълумотлар бор, шунинг учун қисқа вақт ичида қўланилаётган даврда эмизишни тўҳтатмаса ҳам бўлади. Агарда воситани узоқроқ муддат қўллаш керак бўлиб қолса, у ҳолда воситани қўллаш вақтига эмизишни тўҳтатиш ҳақида вужудга келган саволни ечиш учун  шифокор билан маслаҳатлашиш керак.

ҚЎЛЛАШ УСУЛИ ВА ДОЗАЛАРИ

Воситани қўллаш олдидан йўриқнома билан яхшилаб танишиб чиқинг.

Ичка қабул қилиш учун. Фақат қисқа муддат қўллаш учун.

Меъда фаолияти сустроқ касалларга препаратни овқат билан қабул қилиш тавсия этилади.

Катталар ва 12 ёшдан катта бўлган болалар: Ичка суткасига 3-4 маротаба, (200 мглик) 1 таблеткадан, чайнамасдан ютиш. Таблеткани сув билан ютиш керак. Тезроқ терапевтик таъсирига етиш учун катталарнинг бир маротаба қўланиладиган дозаси  2 таблеткасигача (400мг) оширилиши мумкин, бу ҳолда восита суткада 3 маротаба қўлланилади.

6 ёшдан-12 ёшгача бўлган болалар учун: 1 таблеткадан (200мг) кунда 3-4 мартагача;

Болани вазни 20 кгдан кўпроқ бўлган холлардагина препаратни қўллаш мумкин. Таблеткаларни қабул қилиш оралиғи камида 6 соатни ташқил этиши керак.

Катталар учун бир суткалик максимал доза 1200мгни (6 таблетка) ташкил қилади.

6 ёшдан 18 ёшгача бўлган болалар учун бир суткалик максимал доза: 800 мгни (4 таблетка) ташкил қилиши керак.

Агарда восита қўлланганидан кейин ҳам симптомлар 2-3 кун давомида сақланаётган ёки кучаятган бўлса, у ҳолда воситани қабул қилишни тўҳтатиб шифокор билан маслаҳатлашиш керак.

НОЖЎЯ ТАЪСИРЛАРИ

Агарда препарат қисқа курс билан, симптомларни ёқотиш учун етадиган минимал самарали дозада қабул қилинса, у ҳолда ножўя таъсирлар вужудга келиш хавфини камайтириш мумкин.

Кекса ёшдаги касалларда НЯҚВни қўллаш фонида ножўя таъсирларни тез вужудга келиши кузатилади, айниқса, айрим ҳолларда улим билан тугайдиган меъда-ичак қон кетишлари.

Ножўя таъсирлар кўп ҳолларда ўта катта дозалар билан боғлиқ бўлади.

Қуйида келтирилган ножўя таъсирлар ибупрофенни оз дозалари 1200 мг/суткада (6 таблетка) ва қисқа муддат қабул қилинган вақтда кузатилган. Сурункали ҳолатларни даволаш ва узоқ вақт қабул қилиш даврида бошқа ножўя таъсирлари юзага келиши мумкин.

Ножўя таъсирларни юзага келиш тезлигини баҳолаш, қуйидаги мезонлар асосида амалга оширилган: Жуда кўп (> 1/10), кўпинча ( >1/100 – <1/10), кўп эмас (> 1/1,1000 – <1/100), кам (> 1/10,000 – <1/1,000), жуда кам (<1/10,000-  ноаниқ), (давомийлигини мавжуд маълумотлар билан аниқлаб бўлмайди).

Қон ва лимфатик тизим тарафидан шикастланишлар

  • Жуда кам учрайди: қон тикланиш тизмини бузилиши (анемия, лейкопения, апластик анемия, гемолитик анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Бундай шикастланишларни биринчи смптоми бу – истма билан келадиган қалтирашлар, томоқ оғриғи, оғиз бўшлиғининг юзаки яралари, гриппсимон симптомлар, лохаслик, бурундан қон кетиши ва ноаниқ этиологияга мансуб тери тагидаги қон қўйилишлар, қон кетишлар ва кўкаришлар.

Иммун тизими тарафидан шикастланишлар

  • Кам учрайди: ўта сезувчанлик – носпецифик аллергик ва анафилактик таъсирлар, нафас олиш йўллари тарафидан ножўя таъсирлар (бронхиал астма, шу жумладан уни зўрайиши, бронхоспазм, нафас сиқилиши, диспноэ), тери таъсирлари (қичишиш, эшак эми, пурпура, Квинке шиши, эксфолиатив ва буллезли дерматозлар, шу жумладан, токсик эпидермал некролиз (Лайелла синдроми), Стевенс-Джонсон синдроми, кўпшаккли эритема), аллергик ринит, эозинофилия.
  • Жуда кам учрайдиган: ўта сезувчанлик таъсирлари, шу жумладан, юз, тил ва томоқ шиши, нафас сиқилиши, тахикардия, артериал гипотензия (анафилаксия, квинке шиши ёки оғир анафилактик шок).

Меъда-ичак йўллари тарафидан шикастланишлар

  • Кўп учрамайдиган ҳоллар: қорин оғриғи, кўнгил айнаш, диспепсия (шу жумладан, меъда қайнаши, қорин шиши).
  • Кам учрайдиган: диарея, метеоризм, ич қотиш, қусиш
  • Жуда кам учрайдиган: меъданинг пептик яраси, ярани ёрилиши ёки меъда-ичакдан қон кетиши, мелена, айрим ҳолларда, айниқса кекса ёшдаги касалларда улим билан якунланадиган қонли қайд, ярали стоматит, гастрит.
  • Давомийлиги ноаниқ: колит касалини қўзғаши ва Крон касаллиги.

Жигар ва ўтчиқариш йўллари тарафидан шикастланишлар

  • Жуда кам учрайди: жигар функциясини бузилиши (айниқса узоқ муддат қўлланилса), “жигар” трансаминазалари фаоллигининг ошиши, гепатит ва сариқ қасал.

Буйрак ва сийдик чиқариш йўли тарафидан шикастланишлар

  • Жуда кам учрайди: қон плазмасида мочевина моддасини юқори даражада тўпланганлиги ва шишлар пайдо бўлиши билан бирга келадиган айниқса узоқ муддат қўлланилганда буйракнинг ўткир етишмовчилиги (компенсациялашган ва декомпенсациялашган), гематурия ва протеинурия, нефратик синдром, папилярли некроз, интерстициал нефрит, цистит.

Марказий асаб тизими тарафидан шикастланишлар

  • Кам учрайдиган: бош оғриғи
  • Жуда кам учрайдиган: асептик менингит.

Юрак-қон томир тизими тарафидан шикастланишлар

  • Давомийлиги аниқ эмас: юрак етишмовчилиги, переферик шишлар, узоқ муддат қўлланилганда тромботик оғирлашишлар хавфи юқори (масалан, миакард инфаркти), артериал қон босимни ошиши.

Нафас олиш тизими ва умуртқа билан кўкрак қафаси оралиғи тарафидан шикастланишлар

  • Давомийлиги аниқ эмас: бронхиал астма, бронхоспазм, нафас сиқилиши.

Лаборатор кўрсаткичлар

  • Гематокрит ёки гемоглобин (пасайиши мумкин)
  • Қон тикланиши вақти (узоқлашиши мумкин)
  • Глюкозани қон плазмасида тўпланиши (камайиши мумкин)
  • Креатинин клиренси (камайиши мумкин)
  • Креатинини плазмалик тўпланиши (кўпайиши мумкин)
  • “жигар” трансаминазаларини фаоллиги (ошиши мумкин)

Ножўя таъсирлар пайдо бўлганида дори воситасини қабул қилишни тўҳтатиш керак ва зудлик билан шифокорга мурожаат қилиш керак.

 

ДОЗАНИ ОШИРИБ ЮБОРИЛИШИ

Болаларда дозани ошириб юбориш симптомлари тана вазнига буюриладиган 400 мг/кгдан кўпроқ дозада қабул қилиб юбориш натижасида юзага келиши мумкин. Катталарда дозага боғлиқ дозани ошириб юбориш ҳоллари камроқ номоён бўлган. Препаратнинг дозасини ошириб юбориш ҳолларида ярим чиқарилиш даври 1,5-3 соатни ташкил қилади.

Симптомлари: кўнгил айнаши, қусиш, эпигастрал худудда оғриқ, камроқ – диарея учрайди, қўлоқларда шовқин, бош оғриғи ва меъда-ичак қон кетиши. Оғирроқ ҳолларда марказий нерв системаси тарафидан: уйқучанлик, камроқ- безовталаниш, оёқлар тортиши, чалкашиш (ориентир ёқотиш) кома кузатилади. Оғир захарланиш ҳолларида метаболик ацидоз ривожланиши ва протромбин вақти узайиши, буйрак етишмовчилиги, жигар тўқималарини шикастланиши, артериал қон босимни тушиб кетиши, нафас олишни қийинлашиши ва цианоз бўлиши мумкин.Бронхиал астмалик касалларда ушбу касални зўрайиши кузатилиши мумкин.

Даволаш: симптоматик ва албатта нафас олиш йўлларини ўтказувчанлигини, касал аҳволи яхшиланмагунга қадар ЭКГ ва одамни ҳаётий асосий фаолият кўрсаткичларини  мониторинг қилишни таъминлаш керак. Ибупрофенни потенциал хавфли дозада қабул қилинганидан сўнг 1 соат ичида перорал йўли билан фаоллаштирилган кўмир ёки ошқозонни ювиш тавсия этилади. Агарда ибупрофен сўрилган бўлса, у ҳолда ибупрофенни шўр ҳосилаларини бўйрак билан ювилишини (тезлаштирилган диурез) таъминлаш учун ишқорли ичимлик буюрилиши мумкин. Тез-тез ёки узоқ муддат бўлаётган томир тортишишларни диазепам ёки лоразепам дори воситаларни томирдан юбориш йўли билан тўҳтатиш керак. Бронхиал астма зўрайиши вақтида бронходилататорларни қўллаш тавсия этилади.

Бошқа дорилар билан ўзаро таъсири 

Ибупрофенни қуйида келтирилган дори воситалар билан бир вақтда қўлламаслик керак:

  • Ацетилсалицил кислотаси: шифокор билан буюрилган ацитилсалицил кислотанинг кичкина дозаларидан мустасно (суткасига 75 мгдан кўп эмас), чунки ушбу дориларни бир вақтда қабул қилиш ножўя таъсир ривожланишига олиб келиши мумкин. Ибупрофенни ацетилсалицил кислотаси билан бир вақтда қабул қилиш, ацетилсалицил кислотанинг ялиғланишга қарши ва антиагрегат таъсирини камайишига олиб келади (ибупрофен қўллашни бошлаган ва шу восита билан бирга дозаси кам бўлган ацетилсалицил кислотани қабул қилаётган касалларда ўткир коронар етишмовчилиги ривожланишига юқори хавф бор.)
  • Бошқа НЯҚВ шу жумладан ЦОГ-2 селектив ингибиторлар: НЯҚВ гуруҳига кирган иккита ёки ундан кўпроқ препаратларни бир вақтни ўзида қўллашдан сақланиш керак, чунки ножўя таъсир пайдо бўлишининг хавфи юқори бўлиб қолади.

Эҳтиёткорлик билан қуйидаги дори воситалар билан биргаликда қўллаш керак:

  • Коагуляцияга қарши ва тромболитик препаратлар: НЯҚВлар коагуляцияга қарши дориларни таъсирини кучайтириши мумкин, хусусан варфаринни ва тромболитик препаратларни.
  • Гипертензияга қарши воситалар (АПФ ингибиторлари ва ангиотензин антагонистлар) ва диуретиклар: НЯҚВ ушбу гуруҳ дори воситаларни самаралилигини камайтириши мумкин. Буйрак функцияси бузилган айрим касалларда (маслан, сувсизланишга дучор бўлган ёки буйрак функцияси бузилган кекса ёшдаги касалларда) диуретиклар ва АПФ ингибиторлар ёки ангиотензин 2 антагонистлар ва циклооксигеназасини ингибиторлари билан бир вақтни ўзида буюриш, буйрак функциясини, шу жумладан, (одатда тикланади) буйракнинг ўткир етишмовчилигини ривожлантиришига олиб келади. Ушбу бирга қабул қилинаётган коксиблари ва АПФ ингибиторлари ёки ангиотензин 2 антагонистларини бир вақтда қўллаётган касалларда вужудга келаётган ўзаро таъсирларни ҳисобга олиш керак. Шунинг учун юқорида келтирилган воситаларни бир вақтда қабул қилиш жуда эхтиёткорлик билан амалга оширилиши керак, айниқса кекса касаллар учун. Беморларда сувсизланиш ҳолатларини бартараф этиш зарур, ундан ташқари бундай комбинациялашган даволаш бошлагандан сўнг ва кейинчалик ҳам буйрак функциясини мониторинг қилиш имкониятини кўриб чиқиш керак. Диуретик ва АПФ ингибиторлари НЯҚВнинг нефротоксиклик хусуссиятини кучайтириши мумкин.
  • Глюкокортикостероидлар: МИЙ яралари пайдо бўлиши ва меъда-ичак қон кетишлар вужудга келишининг катта хавфи бор.
  • Серотонинни қайта қамраб олинишини селектив ингибиторлари ва антиагрегатлар: меъда-ичак қон кетишлар вужудга келишига катта хавф бор.
  • Юрак глюкозидлари: юрак глюкозидлари ва НЯҚВни бирга буюрилиши юрак етишмовчилигини зўрайишига, қон плазмасида юрак глюкозидларини тўпланишини кўпайишига ва калавача фильтрлашишининг тезлигини пасайишига олиб келиши мумкин.
  • Литий препаратлари: НЯҚВ қўллаш фонида қон плазмасида литий тўпланиши қўпайишини эҳтимоли ҳакида маълумотлар мавжуд.
  • Метотрексат: НЯҚВ қўллаш фонида қон плазмасида метотрексат тўпланиши қўпайишини эҳтимоли ҳакида маълумотлар мавжуд.
  • Циклоспорин: НЯҚВ билан бирга циклоспоринни бир вақтда буюриш нефротоксиклик хавфини оширади.
  • Мифепристон: НЯҚВни мифепристон қўланилганидан 8-12 кун ўтганидан сўнг қўллаш керак, чунки НЯҚВ мифепристонни самарасини пасайтиради.
  • Такролимус: НЯҚВ ва такролимус бир вақтда буюрилганида, нефротоксиклик хавфи ошиши мумкин.
  • Зидовудин: НЯҚВ ва зидовудинни бир вақтни ўзида қўллаш гематотоксикликни ошишига олиб келиши мумкин. Зудовудин ва ибупрофенни бир вақтни ўзида қабул қилган гемофилияси бор ОИТС мусбат беморларда гемартроз ва гематома вужудга келишининг юқори ҳавфи ҳақида маълумотлар мавжуд.
  • Хинолон қаторидаги антибиотиклар: НЯҚВ ва хинолон қаторидаги антибиотиклар билан даволаш буюрилган касалларда томир тортишиш хавфи ошиши эҳтимоли ошади.
  • Миелотоксик препаратлар: гематотоксикликни кучайиши.
  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроялик кислота, пликамицин: гипопротромбемия ривожланиши ошади.
  • Эгатчалик секрецияни блокловчи дори воситалар: препаратни организмдан чиқишини секинлашиши ва ибупрофенни плазмалик тўпланишини ошиши.
  • Микросомал оксидланиш индуктори (фенитоин, этанол, барбитуратлар, рифампицин, фенилбутазон, трициклик антидепрессантлар): гидроксиллашган фаол метаболитлар ишлаб чиқишини кўпайиши, оғир интоксикациялар ривожланишининг юқори даражадаги хавфи.
  • Микросомал оксидланиш ингибиторлари: гепатотоксик таъсир хавфи пасайиши.
  • Перорал гипогликимик дори воситалар ва инсулин, сульфанилмочевина хосилалари: таъсирни кучайиши.
  • Антацидлар ва колестирамин: сўрилишни пасайиши.
  • Урикозорик препаратлар: препаратларни эффективлигини пасайиши.
  • Кофеин: оғриқ қолдирувчи таъсирни кучайиши.

Махсус кўрсатмалар           

Дорини, симптомларни ёқотиш учун керак бўлган максимал даражада, қисқа курс ва минимал эффектив дозада қабул қилиш тавсия етилади. 10 кундан кўпроқ муддат даволаниш керак бўлса, шифокорга мурожаат қилиш керак.

Бронхиал астма ёки аллергик касаллик билан касалланган беморларда, айнан шу касалларни авж олган вақтида, ҳамда анамнезида бронхиал астма/ аллергик кассалиги бор беморларда ушбу препаратни қўллаш, бронхоспазмни чақириши мумкин.

Тизимли қизил эритематоз ёки боғловчи тўқималар аралаш касаллиги билан касалланган беморларда, ушбу препартни қўллаш асептик менингитни ривожлантириши мумкин.

Узоқ муддат ичида даволаниш вақтида переферик қон манзараси, жигар ва буйрак функционал ҳолатини назорат қилиш зарур. Гастропатия симптомлари юзага келганида эзафагогастродуаденоскопия, қонни умумий таҳлили (гемоглобин кўрсаткичини аниқлаш), аҳлатда қон мавжудлигини аниқловчи таҳлилларни ўтказиш билан боғлиқ қаттий назоратни амалга ошириш керак. 17-кетостероидларни аниқлаш керак бўлса, у ҳолда препарат қабул қилишни, тадқиқот ўтишидан 48 соат олдин тўҳтатиб қўийш керак. Даволаш даврида этанолни қабул қилиш тавсия этилмайди. Буйрак етишмовчилиги бор касалларга препаратни қабул қилишдан олдин шифокор билан маслаҳатлашиб кўриш керак, чунки буйрак функционал ҳолати ёмонлашиши хавфи мавжуд.

Гипертензиялик касалларга, шу жумладан анамнезда ҳам ва/ёки сурункали юрак етишмовчилигида препаратни қабул қилишдан олдин шифокор билан маслаҳатлишиш керак, чунки восита суюқлик ушланиб қолинишини, артериал қон босимни ошиши ва шиш пайдо бўлишини чақириши мумкин.

Назоратсиз артериал гипертензияли, NYHA бўйича 2-3 синфга мансуб суст юрак етишмовчилиги, юракнинг ишемик касаллаги, периферик артерияларни касаллиги ва/ёки цереброваскуляр касаллиги бор беморларга, ибупрофенни фақат фойда-хавф мутаносиблигини пуҳта ҳисоблаб буюриш мумкин ва бунда ибупрофенни юқори дозаларини буюришдан қочиш керак (> 2400 мг/суткасига).

НЯҚВни сувчечак билан касалланган беморларга буюриш, тери ва тери ости ёғ клетчаткаси инфекциявий ялиғланишининг йиринглик оғирлашишларини юзага келиш хавфи билан боғлиқ бўлган бўлиши мумкин (масалан, некрозли фасцит). Шунинг учун дори воситасини сувчечак вақтида қабул қилишдан қочиш керак.

Ҳомиладор бўлишни режалаштираётган аёллар учун маълумот: мазкур дори-воситалар циклооксигеназа ва простагландилар синтезини сусайтиради, аёлларни репродуктив функциясини бузиб, овуляцияга таъсир этади (даволаш бекор қилингандан кейин қайта тикланади).

Транспорт воситалари ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири.

 Ибупрофенни қабул қилиш вақтида бош айланиш, уйқучанлик, тормозланиш ёки кўриш қобилиятини бузилиши. Автотранспорт ҳайдаш ёки механизмларни бошқаришдан ўзини сақлаш керак.

Чиқарилиш шакли

Қобиқ билан қопланган 200 мглик таблеткалар

Алюминийли ПВХ/ПВДХ блистерда 6,8,10 ёки 12 дона таблетка мавжуд.

Бир дона блистер (6,8,10 ёки 12 дона таблеткалик) ёки иккита блистер (6,8,10 ёки 12 дона таблеткалик) ёки 3 блистер (10, ёки 12 дона таблеткалик) ёки 4 блистер (12 таблеткалик) ёки 8 блистер (12 дона таблеткалик) қўллаш бўйича йўриқнома билан бирга картон пачка ичига жойланади.

САҚЛАШ ШАРОИТИ

Дори востасини 25 ºС дан юқори бўлмаган ҳолатда, болалар қўли етмайдиган жойда сақлаш керак.

САҚЛАШ МУДДАТИ

3 йил

Яроқлик муддати ўтгандан сўнг ишлатиш тақиқланади.

ДОРИХОНАЛАРДАН ҲАРИД ҚИЛИШ ШАРОИТЛАРИ

Шифокор рецептисиз.

Улашиш: