ҚЎЛЛАШ БЎЙИЧА ЙЎРИҚНОМА
КАНИТРИН Цитко
САNITRIN Citco
Препаратнинг савдо номи: Канитрин Цитко
Таъсир қилувчи модда (ХПН): Левокарнитин/L-карнитин
Дори шакли: Инъекция учун эритма.
Таркиби:
1 мл эритма қуйидагиларни сақлайди:
фаол модда: L-карнитин-200 мг.
ёрдамчи моддалар: хлорид кислотаси (керакли рН даражасини ҳосил қилиш учун), дистилланган сув.
Фармакотерапевтик гуруҳи: Метаболик жараёнларни мувофиқлаштириш учун воситалар.
Фармакологик хусусиятлари
Метаболик жараёнларни мувофиқлаштириш учун препарат. L-карнитин – В гуруҳи витаминларига яқин бўлган табиий модда. Моддалар алмашинуви жараёнларида, цитоплазмадан ҳужайра мембраналари орқали митохондрияга узун занжирли ёғ кислоталарни (шу жумладан, пальмитин) ташувчиси сифатида иштирок этади, у ерда бу кислоталар катта миқдордаги метаболик энергияни (АТФ шаклида) ҳосил қилиб, оксидланади (бета-оксидланиш). Қонниннг ишқорий заҳирасини тўлдиради, гемодинамиканинг церебрал ауторегуляциясини тикланишига ва шикастланган соҳани қон билан таъминланишини ошишига ёрдам беради, шикастланган ўчоқда репаратив жараёнларни тезлаштиради ва анаболик таъсир кўрсатади. Нейротрофик таъсир кўрсатади, апоптознинг ривожланишини тормозлайди, шикастланиш соҳасини чеклайди ва нерв тўқимасининг структурасини тиклайди. Оқсил ва ёғ алмашинувини нормаллаштиради, тананинг ортиқча вазни, ҳамда мушаклардаги ёғларнинг миқдорини камайтиради, жисмоний юкламаларга чидамлиликни ва ҳаракат фаоллигини оширади. Меъда ва ичак ширасининг секрециясини ва ферментатив фаоллигини оширади, овқат ҳазм бўлишини яхшилайди. Тироксиннинг қисман антагонисти бўлиб, гипертиреозда ошган асосий алмашинувни нормаллаштиради.
Фармакокинетикаси
Парентерал юборилганида барча тўқималарга киради, скелет мушакларида ва миокардда юқори концентрациялари ҳосил бўлади. Буйраклар орқали (24 соатда 80% дан кўпроғи) асосан ацил эфирлари кўринишида чиқарилади, эркин карнитин қайта сўрилади.
Қўлланилиши
Препарат карнитин танқислигида катталар, болалар ва чақалоқларда қўлланади.
- карнитинни иккиламчи танқислигида (гемодиализ ўтказган буйрак етишмовчилигининг терминал босқичида бўлган, унинг ишлатилишини гипоксияда, дифтерияда кескин ошиши билан бўлган, скелет мушакларининг кучсизлиги ва миопатияли пациентларда;
- тўлиқ парентерал овқатланишда бўлган чала туғилган болаларда;
- анорексияда, болаларда, тана вазни етарли даражада ошмаганида ва ўсишни кечикишида;
- ўткир миокард инфаркти фонидаги миокарднинг метаболизмини бузилиши;
- кардиоген шоки оқибатидаги гипоперфузия ҳолатида қўлланади.
Қўллаш усули ва дозалари
Препарат карнитинни иккиламчи танқислигида, гемодиализ вақтида: вена ичига (в/и) суткада 2 г гемодиализ сеанасидан кейин юборилади.
Ўткир миокард инфарктида: суткалик доза 4 марта секин в/и инъекцияси ёки биринчи 48 соат давомида в/и узлуксиз юбориш кўринишидаги тана вазнига 100-200 мг/кг ни ташкил қилади. Сўнгра пациентни кардиология бўлимида охиригача бўлгунига қадар доза 2 марта камайтирилади. Кейин 2-6 г лик дозада перорал қабулга ўтилади.
Кардиоген шокда: в/и юборишни бу ҳолатдан чиққунича давом эттириш лозим. Препаратни в/и секин 2-3 минут давомида юбориш лозим.
Ножўя таъсирлари
Аллергик реакциялар, мушакларнинг кучсизлиги (уремияси бўлган пациентларда), меъда соҳасида оғриқлар бўлиши мумкин. В/и тез юборилганида, вена йўли бўйлаб юбориш тезлиги пасайтирилганида ўтиб кетувчи оғриқлар бўлиши мумкин.
Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар
Препаратнинг компонентларига юқори сезувчанликда қўллаш мумкин эмас.
Препаратни қандли диабетда, ҳомиладорлик ва лактация (эмизиш) даврида жуда зарур бўлган ҳолларда, эҳтиёткорлик билан буюриш лозим.
Дориларнинг ўзаро таъсири
Препаратни буюришдан олдин, бемор қандай дори воситаларни қабул қилаётганини аниқлаш керак. Препаратни турли анаболик воситалари, антиоксидант ва/ёки антигипоксант фаолликга эга бўлган препаратлар билан бирга қўллаш мумкин.
Холиннинг жуда юқори дозалари левокарнитиннинг синтезини ва фаоллигини тормозлайди. Глюкокортикоидлар левокарнитинни тўқималарда (жигардан ташқари) тўпланишига ёрдам беради. Анаболик воситалар карнитинининг самарасини кучайтиради.
Махсус кўрсатмалар
Препаратнинг адекват дозасини аниқлаш учун қон плазмасида ва сийдикда эркин ва ацил левокарнитининг концентрациясини текшириб, даволашни назорат қилиш тавсия этилади. Левокарнитин ўрганиб қолишни чақирмайди, чунки одам организмининг эндоген моддаси ҳисобланади. Инсулин ёки перорал гипогликемик препаратларни қабул қилаётган қандли диабети бўлган пациентларга препаратни юбориш, гипогликемияни чақириши мумкин. Шунинг учун, бу тоифа пациентларни препарат билан даволаш вақтида, гипогликемик препаратларнинг дозалаш тартибини дарҳол тўғрилаш учун қонда глюкоза миқдорини доимий назорат қилиш лозим.
Препарат автотранспортни бошқариш қобилиятига ва бошқа потенциал хавфли фаолият турларига таъсир қилмайди.
Препаратни болалар олаолмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.
Дозани ошириб юборилиши
Симптомлари: Диарея.
Даволаш: Симптоматик даволаш.
Чиқарилиш шакли
Инъекция учун эритма 5 мл дан ампулаларда.
Сақлаш шароити
Ёруғлиқдан ҳимояланган жойда, 15-25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.
Яроқлилик муддати
3 йил.
Дорихоналар бериш тартиби
Рецепт бўйича.
