ҚЎЛЛАШ БЎЙИЧА ЙЎРИҚНОМА
ГРИППОСТОП® АТМ
GRIPPOSTOPUM ATM
Препаратни савдо номи: Гриппостоп® АТМ
Таъсир этувчи моддалар (ХПН): парацетамол, аскорбин кислотаси, фенирамин малеати.
Дори шакли: ичиш учун эритма тайёрлаш учун кукун.
Таркиби:
Фаол моддалар: парацетамол – 500 мг, аскорбин кислотаси – 200 мг, фенирамин малеати – 25 мг.
Ёрдамчи моддалар: сахароза ёки кум-шакар, сувсиз лимон кислотаси, натрий цитрати, (лимон/малина/ананас/апельсин/ертут/асал/қора қорағат) ароматизатори, эрувчан сахарин (натрий сахаринат).
Таърифи: оқ рангдан оч-сариқ ранглигача бўлган, таркибига кирадиган ўзига хос ароматизатор таъмли гранулаланган кукун.
Фармакотерапевтик гуруҳи: ЎРК симптомларини бартараф этиш учун восита.
АТХ коди: N02BE51
Фармакологик хусусиятлари
Мажмуавий препарат.
Парацетамол – асосан марказий нерв тизимида простагландинларнинг синтезини тормозланиши, ва кам даражада оғриқ импульсларини ҳосил бўлишини блок-ланиши орқали оғрик колдирувчи ва иситма туширувчи таъсир кўрсатади. Периферик таъсирлар, шунингдек простагландинлар синтезини тормозланиши ёки синтезини сусайиши ёки бошқа оғриқ рецепторларини механик ёки кимёвий рағбатлантиришга сезгирлигига жавобгар бўлган бошқа субстанцияларнинг таъсири билан боғлик бўлиши мумкин.
Аскорбин кислотаси – оксидланиш-қайтарилиш жараенларини, углеводлар алмашинувини, қон ивишини, тўкималарнинг регенерациясини, стероид гормонларнинг синтезини бошқарилишида иштирок этади, томирларнинг ўтказувчанлигини пасайтиради, В1, В2, А, Е, витаминлар, фоллат кислотаси пантотен кнслотасига бўлган эҳтиёжини камайтиради. Парацетамолнинг ўзлаштирилишини яхшилайди ва унинг таъсирини узайтиради (ярим чикарилиш даврини (Т1/2) узайиши билан боғлиқ). Организмни қаршилигини оширади.
Фенирамин малеати – аллергияга қарши таъсир кўрсатади. Эффектор ҳужайраларнинг Н1-рецепторлари учун гистамин билан рақобат қилиб, улар орқали амалга ошириладиган гистаминнинг таъсирини (тўқималарнинг шиши ва капиллярларнинг ўтказувчанлигини ошиши) бартараф қилади, аммо агарда улар ривожланган бўлса, унинг самараларини, йуқота олмайди. Бурунниг битиши, тумовни ва акса уришини кушимча камайишини таъминлайди.
Фармакокинетикаси
Парацетамол – асосан юмшоқ тўқималарда тез ва биртекис тақсимланади, Т1/2 1,25 дан 3 соатга тенг. Жигарда микросомал фермент тизими орқали метаболизмга учрайди. Оғиз орқали қабул қилинган парацетамол дозасининг тахминан 85% сийдик билан (эркин ва коньюгацияланган парацетамол куринишида) 24 соат давомида чиқарилади.
Аскорбин кислотаси – меъда-ичак йулларида (ингичка ичакдан) яхши сўрилади ва тўқималарда тақсимланади, айникса буйрак усти безларида. Асосан жигарда дезоксиаскорбин ва кейинчалик шовулсирка ва дикетогулон кислотасига айланиб метаболизмга учрайди. Ўзгармаган аскорбат ва метаболитлари сийдик, аҳлат, тер, кукрак сути билан чиқарилади.
Фенирамин малеати – ичга кўлланилгандан кейин аста-секин, лекин тўлик меъда-ичак йўлларидан сурилади, қон плазмаси оқсиллари билан боғланиши юқори (72%). Биотрансформацияси жигарда, ҳамда буйракларда. Т1/2 – 14-25 соат, организмдан буйраклар орқали метаболитлар кўринишида чиқарилади.
Қўлланилиши
ЎРК, ЎРВИ (симптоматик даволаш), аллергик ринит, ринофарингит, оғриқ синдромы (кучсиз ва уртача ифодаланган); артралгия. миалгия, невралгия, мигрень, тиш ва бош оғриғи, альгодисменорея, жароҳатлар, куйишлардаги оғрик.
Қўллаш усули ва дозалари
Ичга, катталар ва 15 ёшдан ошган болаларга 1 пакетчадан суткада 2-3 марта.
Пакетчанинг ичидагиси етарли миқдордаги илиқ сувда эритилади. Препаратни қабуллари орасидаги оралиқ 4 соатдан кам бўлмаслиги керак. Буйрак етишмовчилигида препаратнинг қабуллари орасидаги оралиқ камида 8 соатни ташкил қилиши керак. Қабул қилиш давомийлиги шифокор маслаҳатисиз оғриқ қолдирувчи воситаси сифатида буюрилганда 5 кундан, иситма туширувчи воситаси сифатида 3 кундан ошмаслиги керак.
Ножўя таъсирлари
Аллергик реакциялар (тери тошмаси, қичишиш, эшакеми, ангионевротик шиш), кўнгил айниши, эпигастрал оғриклар, анемия, тромбоцитопения, оғизни қуриши, аккомодация парези, сийдикни тутилиши, уйқучанлик. Узоқ муддат катта дозаларда қулланганида гепатотоксик таъсири, гемолитик анемия, апластик анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, меъда-ичак йўлларининг эрозив-ярали шикастланиши, меъда-ичак йўларидан қон кетишлар, нефротоксиклик (папилляр некроз).
Қўллаш мумкин бўлмаган холатлар
Парацетамолга, аскорбин кислотасига, фенирамин малеатига юқори сезувчанлик. Меъда-ичак йулларининг эрозив-ярали шикастланишлари (зўрайиш босқичида-ги), буйрак етишмовчилиги, портал гипертензия, алкоголизм, глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа танкислиги, болалик ёши (15 ёшгача), ҳомиладорлик (1 ва 3 уч ойлиги) ва лактация даври.
Дориларнинг ўзаро таъсири
Этанол фенирамин малеатининг седатив таъсирини кучайтиради.
Антидепрессантлар, паркинсонизмга карши, антипсихотик (фенотиазин ҳосилалари) дори воситалари препаратнинг ножўя самаралари ривожланиши хавфини (сийдикни тутилиши. огзини куриши. кабзиятлар) оширади.
Глюкокортикостероидларни бирга кабул килиш глаукома ривожланиши хавфини оширади. Микросомал оксидланиш индукторлари (фенитоин, этанол, барбитурат-лар. рифампицин, фенилбутазон, трициклик антидепрессантлар) гидроксидланган фаол метаболитлар ҳосил булишини оширади, бу препаратнинг дозаси бироз ошириб юборилганида интоксикация ривожланиши хавфини оширади. Микросомал оксидланиш ингибиторлари (циметидин) гепатотоксик таъсири хавфини пасайтиради.
Парацетамол урикозурик дори воситаларини самарадорлигини пасайтиради.
Махсус кўрсатмалар
Препарат билан даволаш фонида 3 кундан ортиқ давом этган гипертермияда ва 5 кундан оргик огрик синдромида шифокор маслахати талаб килинади.
Препаратни қабул қилиш глюкоза ва сийдик кислотасини плазмадаги микдорини аниклашда лаборатория текширишларининг кўрсаткичларини ўзгартиради. Даволаш вактида периферик қон манзарасини ва жигарнинг функционал ҳолатини назорат килиши керак.
Даволаш даврида этанол истеъмол килишдан (гепатотоксик таъсирни ривожланиши мумкин), автотранспортни ҳайдаш ва диккатни юқори жамлашни ва тезкор психомотор реакцияларини талаб киладиган бошка потенциал хавфли фаолият турлари билан шуғулланишдан сакланиш керак.
Тугма гипербилирубинемияда (Жильбер, Дубина-Джонсон ва Ротор синдромлари), епик бурчакли глаукомада, простата безини гиперплазиясида эҳтиёткорлик билан қабул қилинади.
Препарат болалар ололмайдиган жойда саклансин ва яроклилик муддати ўтганидан сўнг ишлатилмасин.
Дозани ошиб юборилиши
Катталарда заҳарли таъсири препарат таркибида парацетамолни 10-15 г дан кўп қабул қилганда бўлиши мумкин.
Симптомлари (парацетамол билан боғлиқ бўлган): тери қопламаларини оқариши, иштаҳани пасайиши, кўнгил айниши, қусиш; гепатонекроз (заҳарланиш оқибатидаги некрознинг яққоллиги бевосита дозани ошириб юбориш даражасига боғлиқ), «жигар» трансаминазалари фаоллигини ошиши, протромбин вақтини (қабул қилишдан 12-48 соатдан кейин) узайиши, жигарнинг шикастланишини кенг «клиник» манзараси 1-6 кундан кейин намоён бўлади. Кам: жигар етишмовчилиги яшин тезлигида ривожланади ва буйрак етишмовчилиги билан асоратланиши (тубуляр некроз) мумкин.
Даволаш: дозани ошириб юборишдан кейинги биринчи 6 соатда – меъдани ювиш, SH-гуруҳи донаторларини ва глутатион – метионин синтези ўтмишдошларини доза ошириб юборилганидан 8-9 соатдан ва N-ацетилцистеинни 12 соатдан кейин юбориш. Қўшимча терапевтик тадбирларни ўтказиш зарурати (кейинчалик метионин, N-ацетилцистеинни вена ичига (в/в) юбориш) парацетамолнинг қондаги концентарциясига, ҳамда уни қабул қилгандан кейин ўтган вақтга қараб аниқланади.
Чиқарилиш шакли
10, 12 ёки 20 ўрамлар қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида.
Сақлаш шароити
Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 250С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.
Яроқлилик муддати
3 йил.
Дорихоналардан бериш тартиби
Рецептсиз.
